Training für die Atemwege

Tritt die bronchiale Obstruktion nur bei körperlicher Anstrengung auf, spricht man von einem reinen Anstrengungsasthma. Es ist eine besonders tückische Variante des Asthma bronchiale, denn es kann als reines Belastungs- oder Begleitphänomen aller Asthmaformen auftreten. Fatal: Das Anstrengungsasthma wird meist relativ spät erkannt, da die Anfälle häufig mit Konditionsschwäche oder Infekten verwechselt werden. Die Symptome treten meist erst nach Ende der eigentlichen körperlichen Belastung auf, denn während des Sporttreibens wird vermehrt Adrenalin ausgeschüttet, welches die Bronchien erweitert. Ist die Sportstunde beendet, sinkt der Adrenalinspiegel, und die Bronchien werden enger.

Dennoch lohnt es sich, regelmäßig die Sportschuhe zu schnüren, da dadurch »die Lungenfunktion verbessert, die Belastungsfähigkeit gestärkt und die Reizschwelle für die Auslösung eines Asthmaanfalls angehoben wird«, verdeutlichte Pneumologe Dr. Stefan Kuhnert von der Universität Gießen und Marburg auf dem 15. Patienten­forum Lunge, ausgerichtet vom Deutschen Zentrum Lungenforschung, dem Lungeninformationsdienst und dem Helmholtz-Zentrum München. Das Training ökonomisiere die Herz-Kreislauf-Funktion und die Bewegungsabläufe, Leistungsfähigkeit und Lebensqualität verbesserten sich, so Kuhnert.

Das gelte nicht nur für Asthmatiker, sondern auch für Patienten mit anderen chronischen Atemwegserkrankungen wie COPD mit und ohne Lungenemphysem, cystischer Fibrose, Lungenfibrose oder Bronchiektasen. Auch sie neigten dazu, körperliche Anstrengung zu meiden, um die Atemnot zu umgehen. »Doch das ist völlig kontraproduktiv. Körperliche Inaktivität führt zu einer Dekonditionierung des Herz-Kreislauf-Systems und der Muskulatur, begünstigt Osteoporose, und koordinative Fähigkeiten lassen nach. Das wiederum begünstigt den Bewegungsmangel und schwächt die Gesamtkonstitution.«

Sport als Therapie

Deshalb sind sich Lungenärzte einig: Sport ist ein wichtiger Bestandteil der Therapie, wenn die Patienten optimal medikamentös versorgt sind. Bewegung hilft, somatische und psychische Folgen der jeweiligen Erkrankung zu überwinden. Doch obwohl der positive Effekt des körperlichen Trainings gut dokumentiert ist, ist die Zahl aktiver Sportgruppen für Atemwegs-Patienten in Deutschland bisher überschaubar; rund 800 ärztlich betreute Lungensportgruppen seien aktiv, hieß es in Gießen. Von einer flächendeckenden, wohnortnahen Versorgung könne nicht die Rede sein. Die AG Lungensport führt unter www.lungensport.org ein Register der Lungensportgruppen in Deutschland. Kuhnert riet den Lungenpatienten, als Alternative eine Herzsportgruppe aufzusuchen. Diese seien deutschlandweit dreimal so häufig vertreten und die vermittelten Atemtechniken und Bewegungsabläufe seien denen in Lungensportgruppen sehr ähnlich.