Erste Hilfe bei Quallenstichen

Quallen bevölkern die Meere seit etwa 500 Millionen Jahren. Sie haben kein Hirn, kein Herz, kein Blut und keine Knochen. Ihr Körper besteht zu 95 bis 98 Prozent aus Wasser und ist lediglich aus drei Schichten aufgebaut: der Außenhaut, einer gallertartigen Zwischenschicht und einer Innenschicht mit Hohlraum als Magen. Mit ihrem Körper können die meisten Quallen nur wenig ausrichten. Einige nutzen ihn für aktive Schwimmbewegungen, längere Strecken legen sie jedoch passiv durch die Strömungsbewegungen im Meer zurück.

Hoch spezialisiert und auf Beutefang sowie Verteidigung ausgelegt sind dagegen die Fangarme der Qualle. Sie sind mit Hunderttausenden von Nesselzellen und den darin befindlichen Nesselkapseln besetzt. Bei Berührung wird aus der Nesselkapsel innerhalb weniger Millisekunden ein spiralförmig aufgewickelter, harpunenartiger Nesselfaden herausgeschleudert. Dieser dringt in die Haut des Opfers ein und injiziert das Nesselgift der Qualle. Welche Symptome dies beim Menschen hervorruft, hängt von der Quallenart und der Menge des injizierten Gifts ab.

In europäischen Gewässern muss man derzeit nach einem Quallenstich in der Regel nicht mit einer lebensgefährdenden Vergiftung rechnen. In Nord- und Ostsee sowie im Mittelmeer gehen die meisten Quallenunfälle auf die Gelbe Haarqualle (Cyanea capillata) zurück. Die Injektion ihres Nesselgifts verursacht verbrennungsähnliche und schmerzhafte Hautreaktionen, weshalb sie umgangssprachlich oft als »Feuerqualle« bezeichnet wird. Hautentzündungen durch Feuerquallen können bis zu einem Monat anhalten. Zudem sind wiederkehrende Hautreaktionen mit Juckreiz, Rötung und Ausschlag nach dem Abklingen der akuten Reaktion möglich.

Feuerquallen sind gut an ihrer pinken bis orangenen oder dunkelroten Färbung und den etwa tellergroßen Schirmen erkennbar. Ihre langen Tentakel erinnern zudem an die Mähne eines Löwen, weshalb sie manchmal auch unter dem Namen Löwenmähne (engl.: Lion‘s Mane Jellyfish) zu finden ist.

Wesentlich häufiger als auf Feuerquallen trifft man in Europa jedoch auf die Ohrenqualle. Sie trägt ihren Namen aufgrund der auffälligen Ohrenzeichnung auf ihrem Schirm, die bei den Weibchen rotviolett, bei den Männchen weiß bis rotorange gefärbt ist. Ohrenquallen sind für Menschen ungefährlich, da sie unsere Haut nicht durchdringen können.

In den vergangenen Jahren werden mitunter auch gefährlichere, aus tropischen Gewässern stammende Quallenarten wie die Portugiesische Galeere vor den europäischen Küsten gesichtet. Experten vermuten, dass Einflüsse wie der Klimawandel oder der Verlust natürlicher Fraßfeinde durch die Überfischung der Meere hierbei eine wichtige Rolle spielen könnten. Die Portugiesische Galeere ist an der Wasseroberfläche gut an ihrer über das Wasser hinausragenden, bläulich gefärbten Gasblase zu erkennen. Die Tentakel können einen dennoch gänzlich unvorbereitet treffen. Sie sind im Durchschnitt 9 Meter lang, können allerdings auch bis zu 50 Meter lang werden. Das Nesselgift verursacht offene Hautwunden, Übelkeit und Erbrechen. Bei schweren Vergiftungen kann es zum Herz-Kreislauf-Versagen kommen.

Wer nach Australien reist und einen Badeurlaub an den Stränden im Norden plant, sollte die Seewespe kennen. Diese gefürchtete Qualle gehört zu den Würfelquallen und ist eines der giftigsten Tiere der Welt. Im Wasser ist ihr halbtransparenter Schirm kaum sichtbar, die Tentakel können 2 bis 3 Meter lang werden. Seewespen halten sich oft küstennah und vor allem in seichtem Wasser auf, weshalb besonders gefährdete Regionen spezielle Fangnetze im Meer spannen, um die Quallen von den Stränden fernzuhalten. Dennoch gibt es jährlich Quallenunfälle mit Todesfolge. Mitunter sind auch abgerissene Tentakel, die frei im Meer treiben und von den Netzen nicht zurückgehalten werden, für Quallenstiche verantwortlich.

Laut Experten ist der beste Schutz vor einem Quallenstich, den Kontakt zu vermeiden. Im Wasser gelingt dies etwa mit einem nesselsicheren Tauch- oder Surfanzug. Findet man angespülte Quallen am Strand, sollten diese nicht berührt werden. Das Ausschleudern der Nesselfäden ist selbst bei toten Quallen noch eine geraume Zeit möglich und verursacht dieselben Symptome wie bei lebenden Tieren.

Neben der Seewespe befinden sich in tropischen Gewässern noch verschiedene andere besonders gefährliche Arten. Sie alle sind Vertreter der Würfelquallen, zum Beispiel Chiropsalmus quadigatus, auf den Philippinen als »killing jellyfish« bekannt, und Carukia barnesi mit Schirmdurchmessern von maximal 2 cm. Letztere verursacht das Irukandji-Syndrom, das mit Bauch- und Rückenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen beginnt und zu Herzversagen und Hirnblutungen führen kann. Auch vor ihnen schützen sich Urlauber am besten durch die Kontaktvermeidung.

Hilfreich kann es zudem sein, den Strand bei Ebbe zu inspizieren. Sind viele angeschwemmte Quallen zu sehen, kann man davon ausgehen, dass auch im Meer viele anzutreffen sind. Das gilt nicht nur für die gefährlichen tropischen Quallenarten, sondern auch für die in Europa beheimateten. Werden viele Quallen oder gefährliche Arten gesichtet, werden Badende an den Stränden in der Regel davor gewarnt. Urlauber sollten dies ernst nehmen und das Wasser meiden.

Typisch für einen Quallenstich ist, dass der Schmerz unmittelbar nach dem Kontakt mit einem Tentakel einsetzt. Betroffene neigen nun dazu, über den Bereich zu reiben oder versuchen, anhaftende Tentakel zu entfernen. Dies verschlimmert die Situation jedoch. Bei einem Quallenkontakt werden nur etwa 10 bis 20 Prozent der Nesselkapseln ausgelöst. Viele weitere befinden sich in anhaftenden Tentakeln oder direkt auf der Haut des Betroffenen und werden durch Reibung aktiviert. Betroffene sollten deshalb das Wasser zügig verlassen und Erste-Hilfe-Maßnahmen einleiten.

Diese zielen darauf ab, alle Nesselkapseln zu entfernen, ohne sie zum Platzen zu bringen. Dies gelingt nach einem Kontakt mit der Feuerqualle am besten durch Abspülen mit Meerwasser. Nach einem Unfall mit einer Würfelqualle sollte die Haut mit Essig abgespült werden. Er inaktiviert die Nesselkapseln und wird in vielen gefährdeten Ländern am Strand zur Verfügung gestellt. Auf keinen Fall darf nach einem Quallenstich mit Süßwasser oder Alkohol gespült werden. Beide lassen die verbliebenen Nesselkapseln aufplatzen und verschlimmern damit das Ausmaß der Reaktion.

Stecken noch Nesselkapseln in der Haut, können diese vorsichtig abgeschabt werden. Dafür wird Sand auf die nasse Haut aufgetragen und nach dem Trocknen mit einer Plastikkarte, einer Schaufel oder ähnlichem vorsichtig abgeschabt.

Sind alle Tentakelreste und Nesselkapseln entfernt, helfen Coolpacks, die Schmerzen durch einen Stich der Feuerqualle zu lindern. Leichte Lokalreaktionen nach Unfällen mit europäischen Quallen können mit topischen Steroiden und juckreizstillenden Externa behandelt werden. Bei Kindern sollten Eltern ein wachsames Auge auf weitere Reaktionen haben. Atemprobleme, Übelkeit, Erbrechen oder schockähnliche Symptome deuten auf eine größere Giftinjektion hin, für die Kinder aufgrund ihres geringen Körpergewichts gefährdeter sind als Erwachsene. Auch großflächige Verletzungen sollten einem Arzt vorgestellt werden. Mitunter werden Betroffene zur Sicherheit stationär überwacht.

Stiche durch Würfelquallen oder die Portugiesische Galeere gelten als Notfälle, die umgehend medizinisch versorgt werden müssen. Für Vergiftungen durch die Seewespe steht in Australien inzwischen ein Antiserum zur Verfügung.

Neben direkten Reaktionen auf das Quallengift kann es immer auch zu allergischen Reaktionen mit einem Angioödem bis hin zur anaphylaktischen Reaktion kommen. Einige Betroffene entwickeln auch eine verspätet auftretende Kontaktdermatitis.