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EDITORIAL

Mit Feingefühl


Trotz digitaler Möglichkeiten, Nebenwirkungen auf die Spur zu kommen, entscheidet das persönliche Gespräch darüber, die Weichen­ der Therapie in die richtige Richtung zu stellen. Dabei kommt es auf den Spagat an, einerseits die richtigen Fragen zu stellen, um Risiken aufzudecken und andererseits die Erklärungen so zu formulieren, dass nicht Angst die Adhärenz zunichtemacht.

Feingefühl ist also gefragt, gerade auch in der Selbstmedikation. Berichtet der Patient von Symptomen, gegen die er gerne ein Medika­ment hätte, gehört in die Beratung die Frage nach Medikamenten, die er bereits einnimmt. Könnte eines oder die Kombina­tion mehrerer die Symptome als Nebenwirkung hervor­rufen?

Mitunter muss man auch um die Ecke denken. Zum Beispiel, wenn eine ältere Frau berichtet, dass sie häufig stürzt und ein frei­verkäufliches Medikament gegen Schwindel verlangt. Dann lohnt sich unter anderem die Frage, ob sie ein Schlafmittel aus der Gruppe­ der Tranquilizer einnimmt, die die Sturzneigung erhöhen. Oder wenn ein Typ-2-Diabetiker häufig Medikamente gegen Genital­pilz kauft. Hier kann nicht nur eine schlechte Blutzuckereinstellung die Infektion fördern, sondern auch ein SGLT-2-Hemmer.

Besondere Vorsicht ist bei alten Menschen geboten. Stoffwechselveränderungen und eine altersbedingte Körperfettzunahme zu­lasten der Muskulatur sind nur zwei Beispiele, die die Wirkung von Medikamenten verstärken können.

Welche Bedeutung es hat, immer auch an mögliche Nebenwirkungen zu denken, verraten die Schätzungen über die Zahl der Todesfälle, die auf das Konto unerwünschter Arzneimittelwirkungen zurück­gehen sollen: 30 000 pro Jahr in Deutschland. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie des BfArM.

PTA und Apotheker spielen eine zentrale Rolle darin, diese Zahl zu senken. Mehr dazu lesen Sie im Titelbeitrag Nebenwirkungen: Achtsam aufklären.

Isabel Weinert
Apothekerin



Beitrag erschienen in Ausgabe 03/2019

 

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