So bleiben die Knochen stark

• OTC-Beratungscheck: Vitamin D für die Knochen

• Osteoporose: Die Milch macht’s nicht

• Disease-Management-Programm bei Osteoporose

• Moderat bewegen, Stürze vermeiden
  Brüche bei älteren Menschen entstehen neben der abnehmenden Knochenqualität auch aufgrund wiederholter Stürze – meist durch Stolpern. Bereits ab dem 50. Lebensjahr nehmen Balance, Muskelkraft, Ausdauer und Beweglichkeit ab, sodass mit zunehmendem Alter das Risiko steigt, zu stürzen. Dem könnten Senioren mit gezieltem Kraft- und Balance-Training entgegenwirken.
  
  
• »Mit regelmäßiger Bewegung kann das Sturzrisiko relevant gesenkt und zudem die Knochenqualität verbessert werden. Das muss kein Hochleistungssport sein, sondern auch eine milde Form der Bewegung wie Tanzen, Spazieren in der Natur oder Krafttraining sind geeignet«, erklärt Professor Benjamin Bücking, stellvertretender DGU-Sektionsleiter Alterstraumatologie und Chefarzt der Klinik für Orthopädie an den DRK-Kliniken Nordhessen.
  
  
• Vitamin-D supplementieren
  Mit zunehmendem Alter nimmt die Möglichkeit für die körpereigene Produktion des sogenannten Sonnenvitamins ab. Kann der Vitamin-D-Bedarf über ein Sonnenbad oder über die Nahrung nicht abgedeckt werden, sollten in Rücksprache mit dem Arzt Supplemente eingenommen werden.
  
  
• Osteoporose-Therapie
  Ältere Menschen sollten spätestens nach dem ersten Bruch eine medikamentöse Osteoporose-Therapie erhalten, die den Knochenabbau hemmen. »Die hohe Anzahl von Altersbrüchen muss durch eine konsequentere medikamentöse Osteoporose-Therapie gesenkt werden. Denn der überwiegende Teil der Patienten mit einem Hüftbruch hat bereits in den Jahren zuvor eine Fraktur erlitten, die durch Osteoporose bedingt ist«, erklärt Alterstraumatologe Professor Liener. Die Osteoporose-Therapie findet aus seiner Sicht in Deutschland jedoch nicht ausreichend statt. Es seien Strukturen notwendig, die die flächendeckende Sekundärprävention unmittelbar nach dem ersten Bruch sicherstellen.

• Muskeln stärken
  Bewegung regt den Knochenaufbau an. Das gilt nicht nur für das Kindesalter, sondern ein Leben lang. Krafttraining nach Maß und Dehnungsübungen sind gut geeignet, um Muskelkraft, Gleichgewicht und Koordination zu verbessern. Damit kann eine Verbesserung der Knochenstabilität erreicht werden, die die Gefahr einer Fraktur im Alter reduziert.
  
  
• Gesunder Lebensstil
  Eine ausgewogene Ernährung ist förderlich, radikale Diäten sollten vermieden werden. Knochenraubende Lebensmittel wie Cola, Schokolade und geröstete Erdnüsse sollten nur in Maßen genossen werden. Sie enthalten zu viel Phosphor, was die Knochen angreife. Auch der Konsum von Nikotin und Alkohol stellt einen Risikofaktor dar.
  
  
• Vitamin D
  Um die körpereigene Vitamin-D-Synthese anzuregen genügt es, Gesicht, Hände und Arme zwischen März und Oktober mindestens zwei- bis drei Mal pro Woche für mindestens 30 Minuten in die Sonne zu strecken. Im Winter empfiehlt die DGOU eine aktive Mittagspause im Freien. Vitamin D als Nahrungsergänzungsmittel sollte dagegen nur nach Rücksprache mit dem Arzt genommen werden.
  
  
• Risikofaktoren ermitteln
  Wer bereits einen Bruch erlitten habe oder andere Risikofaktoren bei sich vermute oder wisse, solle die Knochengesundheit beziehungsweise das Frakturrisiko durch einen Arzt ermitteln lassen. So könnten frühzeitig Präventionsmaßnahmen eingeleitet werden.
  
  
• »Knochenbrüche können ein erstes Zeichen einer Osteoporose sein. Hier sollte unbedingt nicht nur der Knochenbruch behandelt, sondern auch nach Osteoporose geschaut werden. Wird eine spezielle Osteoporose-Therapie frühzeitig umgesetzt, kann das Risiko von Osteoporose-assoziierten Folgefrakturen minimiert werden«, erklärt Professor Wolfgang Böcker, Direktor der Klinik für Allgemeine, Unfall- und Wiederherstellungschirurgie an der Ludwig-Maximilians-Universität München.

• Kalziumreiche Ernährung
  Kalzium ist für die Festigkeit und die Stabilität der Knochen verantwortlich. Kalziummangel in jungen Jahren kann die nachhaltige Entwicklung der Knochenfestigkeit im Alter negativ beeinflussen. Ein verlässlicher Kalzium-Lieferant zur Entwicklung fester Knochen ist Milch, weshalb Eltern darauf achten sollten, ihre Kinder mit ausreichend Milchprodukten zu versorgen. Doch auch andere Nahrungsmittel wie kalziumreiches Mineralwasser, Gemüse, wie Brokkoli, Fenchel und Grünkohl, sowie Nüsse oder Kräuter, wie Schnittlauch und Petersilie, können helfen, den Kalziumhaushalt zu optimieren.
  
  
  Vitamin-D
  Kinder bis zu einem Alter von zwei Jahren können Kinder Vitamin D nicht selbst bilden. Daher sollten Kinder vom 12. bis zum 18. Monat zusätzliche Vitamin-D-Gaben erhalten. Kinder ab dem 2. Lebensjahr brauchen dann dagegen Sonnenlicht und sollten viel Zeit an der frischen Luft verbringen, um körpereigenes Vitamin D bilden zu können.
  
  
  Bewegung
  Bewegung und sportliche Betätigung fördert den Knochenstoffwechsel. Die Muskeln, die am Knochen »ziehen«, regen den Knochenstoffwechsel an, mehr Kalzium in das Skelettsystem zu transportieren und einzulagern. Zusätzlich wird die Muskulatur gestärkt, die zur Entlastung der gefährdeten Knochen dient. Krafttraining, Gymnastik und Schwimmen bauen vor allem in jungen Jahren viel Knochenmasse auf.
  
  »Kinder sollten sich viel bewegen, weil dadurch Knochenmasse aufgebaut wird, und das möglichst an der frischen Luft. Denn mindestens eine halbe Stunde Sonnenlicht täglich ist erforderlich für gesunde Knochen«, sagt Professor Robert Rödl, 1. Vorsitzender der DGOU-Sektion Vereinigung für Kinderorthopädie (VKO) und Chefarzt der Abteilung für Kinderorthopädie, Deformitätenrekonstruktion und Fußchirurgie am Universitätsklinikum Münster.
  
  
  Quelle jeweils: Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU)