Pflege für die Babyhaut

Berliner Dermatologen haben zusammen mit Hautexperten aus verschiedenen europäischen Ländern 2016 in der Fachzeitschrift »Pediatric Dermatology« wichtige Ratschläge für eine evidenzbasierte Säuglingspflege zusammengefasst. Die Dermatologen überarbeiteten dabei die Empfehlungen zur Pflege der Säuglingshaut aus dem Jahr 2009, indem sie neue Studiendaten zugrundelegten.

Die erste Neuerung betrifft bereits die Pflege der Haut direkt nach der Geburt: Generationen von Hebammen badeten die gerade zur Welt gekommenen Babys relativ zeitnah und wuschen damit vermutlich einen Großteil der Käseschmiere einfach ab. Doch das soll nicht mehr sein. Neugeborene sollen nur vorsichtig mit einem Handtuch trocken getupft und die Käseschmiere einmassiert werden, schreiben die Pädiater in ihrer Empfehlung. Aufgrund der Zusammensetzung aus Wasser, Proteinen und Lipiden versprechen sich die Dermatologen von der Käseschmiere einen Schutz vor Austrocknung und Infektionen. Gegen den Wärmeverlust direkt nach der Geburt wirkt sie isolierend.

Das erste Bad soll nach Expertenmeinung nun erst erfolgen, wenn sich die Körpertemperatur stabilisiert hat, um zu verhindern, dass das Kind beim Baden auskühlt. Wann der Zeitpunkt gekommen ist, ist individuell unterschiedlich und kann auch mehrere Wochen dauern. Am besten holt man sich diesbezüglich Rat bei der Hebamme. Dann aber ist zwei- bis dreimal wöchentliches Baden über jeweils fünf bis zehn Minuten empfehlenswert, auch dann, wenn die Nabelschnur noch nicht abgefallen ist.

Dem Bad in der Wanne oder Eimer wird ausdrücklich der Vorzug vorm Waschen gegeben. Abendliches Baden fördere das Einschlafen, stimuliere das Tastempfinden und stärke die emotionale Bindung zwischen Eltern und Kind, so die Hautexperten. Badewanne und -spielzeug sind nach den neuen Empfehlungen beim Bad zu Hause nicht mehr zu desinfizieren, sondern lediglich sauber zu halten. Eine weitere Änderung betrifft die Raumtemperatur: Idealerweise liegt sie nicht mehr zwischen 21 und 22 °C, sondern darf bei bis zu 24° C liegen. Die Wassertemperatur sollte rund 37° C betragen.

Pur baden oder milde Zusätze ins Wasser geben? Laut Experten ist beides möglich. Milde speziell für die Babyhaut entwickelte flüssige Reinigungspräparate in Form von Waschlösungen, -lotionen oder -ölen schaden der Säuglingshaut nicht. Sie bestehen in der Regel aus anionischen oder nichtionischen Tensiden oder aus Ampholyten und ihren Mischungen. Zugefügt sind ihnen idealerweise Rückfetter, Feuchthaltestoffe und beruhigende Zusätze. Zubereitungen zur Pflege von Säuglingen sollten generell eine gewisse Pufferwirkung haben, sodass sie den leicht sauren pH-Wert bei etwa 5,5 halten können. Aggressive oberflächenaktive Inhaltsstoffe wie Natriumcocoat oder Natriumlaurylethersulfat sind zu meiden. Da sie stark alkalisch sind, trocknen sie die junge Haut aus und putzen den Hautlipidmantel von der Haut.

Wie steht es um die Pflege der Haut nach dem Bad? Während Kinder früher nur dann eingecremt werden sollten, wenn die Haut zu Trockenheit oder atopischer Dermatitis neigt, sehen die Experten heute in der Hautpflege weitere positive Aspekte. Emollenzien, also hautpflegende Stoffe wie Lipide, Öle, Wachse, aber auch feuchtigkeitsbindende Substanzen, die in die Zwischenräume der Hornzellen eindringen und eine angenehme Haptik erzeugen, können dazu beitragen, die Hautbarriere zu erhalten und zu verbessern. Besonders profitieren laut den Berliner Dermatologen Kinder mit atopischer Dermatitis beziehungsweise einer Neigung zu dieser Hauterkrankung. Dabei sollten Pflegeprodukte nach dem Baden, mindestens aber zweimal in der Woche aufgetragen werden.

Babyöle haben neben Bad und Pflege den sogenannten Kopfgneis als Indikation. Bei dieser Manifestationsform der seborrhoischen Säuglingsdermatitis bilden sich etwa ab der zweiten Lebenswoche bis zum sechsten Lebensmonat kleieförmige, fettige, gelb-braune, fest haftende Schuppen auf der Kopfhaut. Grund ist eine gesteigerte Talgdrüsenfunktion. Die Talgproduktion wird nach der Geburt durch Androgene, die über die Muttermilch übertragen werden, gesteigert.

Besonderer Pflege bedarf auch die Windelregion. Die Experten raten, die Windeln so oft wie möglich zu wechseln, damit der Po sauber und trocken bleibt und eine Windeldermatitis vermieden wird. Po und Genitalbereich werden am besten mit lauwarmem Wasser oder Feuchttüchern, die frei von Alkohol, Farb- und Duftstoffen sein sollten, gereinigt – auch dann, wenn das Baby nur ein kleines Geschäft verrichtet hat. Der Harnstoff aus dem Urin verteilt sich in der gesamten Windelregion und kann die Haut reizen. Nach der Reinigung ist die Haut vorsichtig trocken zu tupfen. Wunde Stellen sind möglichst schnell zu behandeln. Der Klassiker ist Zinkoxid, da es austrocknend und schwach desinfizierend wirkt. Liegt eine Besiedelung mit Candida albicans vor, helfen Nystatin- oder Miconazol-haltige Zubereitungen.